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基礎用語から医療関連用語まで日常の看護場面で出会う事例を通して解説！
97年11月臨時増刊号
定価：1,300円　(税込)
第1章
心理的メカニズムに関する用語
●心のしくみ
　その1　その2　その3
●心の発達心理
　その1　その2　その3
●妊娠と出産をめぐる心理
　その1　その2　その3
●アイデンティティ
　その1　その2　
●ナルシシズム
　その1　その2
●対象喪失と障害受容
　その1　その2　その3
●老人の心理
　その1　その2

第2章
心理療法的アプローチに関する用語
●治療関係
　その1　その2　その3
　その4　その5　その6
●治療構造
　その1　その2　その3
●治療的介入
　その1　その2　その3
●関係の終結
　その1　その2　その3
　その4
●心理教育
　その1　その2
●ストレスとコーピング
　その1　その2　その3

第3章
家族・集団心理に関する用語
●家族の心理
　その1　その2　その3
　その4 　
心理学用語
vol.01vol.02

　ナルシシズムを背景とした現象は、臨床場面はもちろん、私たちの日常生活のあちこちに見られます。現代社会に生きる人々を理解するための一つのキーワードであるともいわれていますし、疾病をもった人の心理を考えるうえでも重要なテーマです。ここではナルシシズムを背景とする、生活場面や臨床場面での問題をいくつかとり上げてみたいと思います。

ナルシシズム・自己愛【narcissism】
定義
　ナルシス神話に基づき、自己自身の像に対する愛をいう。あるいは、リビドーが自己に向けられた状態を総称して用いられる。

  ナルシシズムという用語は、水面に映る自分の姿に恋をした青年、ナルキッソスのギリシャ神話から生まれました。
　当初は、自分の肉体に性的興奮を感じるような、一種の倒錯心理を説明するために用いられた用語でしたが、その後、正常な人格発達の一段階にもみられる心理として位置づけられるようになりました。それと同時にナルシシズム概念は、心気症や精神病などの精神病理を説明するうえで重要な役割を果たしてきたのです。さらに今日では、「健康なナルシシズム」のあり方についても広く認められるようになっています。
　ナルシシズムが私たちの日常生活に深くかかわっていることを示す一例として、まず自分自己愛型対象選択という用語について説明します。

自己愛型対象選択【narcissistic object choice】
定義
　自分自身をモデルにして、対象を選択すること。

　ここでは恋愛や結婚を例にとって、対象選択について説明します。私たちは、恋愛や結婚の相手をさまざまな理由で選ぶものです。いわゆる、「三高」などというのもそうですし、「優しいから」というのも、女性がよく口にする理由の一つです。
　フロイトは、こうした「相手を選ぶ」という心理、「対象選択（objec choice）」について述べています。一つは保存対象選択と　いわれるものです。
　自己愛対象選択では、対象は幼児期、学童期や青年期などの過去の自分をモデルとして選択されます。一方、依存型対象選択では、以前に自分の世話をしてくれた母親と自分との関係がモデルとなります。
　フロイトは対象選択の対象を次のようにまとめました。
1.自己愛型では
　　（1）現在の自分（自分自身）
　　（2）過去の自分
　　（3）そうなりたいと思う自分
　　（4）かつては自分自身の一部であった人
2.依存型では
　　（1）養育してくれる女性
　　（2）保護してくれる男性
　　自己愛型の（1）から（3）では、理想化された自分自身に似た対象が選択されることになります。（4）では、母親が「以前は自分自身の一部であった子ども」に対してもつ自己愛的感情が説明されています。
　さらにフロイトは、実際には自己愛型対象選択と依存型対象選択とは明確に分かちがたいことも指摘しています。ここで、こうした対象選択を示す症例を挙げます。

Case study　
　60歳のAさんは高名な学者でした。自己愛的傾向の強い人で、自分が優秀であることを実感できたり、人から称賛を得られるかどうかということが、彼の最大の関心事であるといってもよいほどでした。それだけに、惜しむことなく人一倍研究に打ち込み、現在の地位を築いてきました。
　さて、Aさんは自分の学会発表には、いつも妻を連れていきました。自分の研究や学会発表の成功を妻に見てもらい、一緒に喜んでもらうことが、彼の最大のエネルギー源になっていたのです。また 彼は、妻もそれを望んでいると信じて疑ったこともありませんでした。
　こんなAさんですから、60歳を過ぎて妻が離婚を申し出たとき、すっかり動転してしまいました。妻は、夫のナルシシズムを満たす役割だけを期待されていたこれまでの自分の人生を後悔し、余生は自分自身のための人生を過ごそうと考え始めたのです。
　しかし自己愛的な傾向の強いAさんには、妻がそんな気持ちでいるなどということは、到底理解できないことでした。ひとりになったAさんは、うつ状態になってしまい、精神科を受診しました。彼は、子どものころの母親のように自分に賛辞を与えてくれる最大のエネルギー源を失ってしまったのです。

　Aさんが妻に母親のような対象を求めているという点では、依存型対象選択といえます。
同時に、妻が自分と同じものを共有していると思い込んでおり、自分のエネルギー源として利用しているという点は、自己愛型対象選択の特徴をよく表しています。Aさんは、妻を別個の独立した他者としてではなく、Aさん自身、あるいは自分の一部としてみているわけです。
　Aさんにみられるような対象選択については、「対象を自分自身の延長物であるとみなす傾向」や、「対象の存在や存在価値を否認しつつ、強く対象に依存する傾向」を特徴とする「自己愛的な対象関係」の現れとして理解できます。 　
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