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基礎用語から医療関連用語まで日常の看護場面で出会う事例を通して解説!
97年11月臨時増刊号
定価:1,300円 (税込)
第1章
心理的メカニズムに関する用語

●心のしくみ
 その1 その2 その3
●心の発達心理
 その1 その2 その3
●妊娠と出産をめぐる心理
 その1 その2 その3
●アイデンティティ

 その1 その2 
●ナルシシズム

 その1 その2
●対象喪失と障害受容

 その1 その2 その3
●老人の心理

 その1 その2

第2章
心理療法的アプローチに関する用語

●治療関係

 その1 その2 その3
 その4 その5 その6
●治療構造

 その1 その2 その3
●治療的介入
 その1 その2 その3
●関係の終結
 その1 その2 その3
 その4
●心理教育
 その1 その2
●ストレスとコーピング
 その1 その2 その3

第3章
家族・集団心理に関する用語

●家族の心理
 その1 その2 その3
 その4  
心理学用語

無意識の葛藤が形を変えて夢の中で表現される
 健康な精神状態では「抑圧」と無意識の領域の葛藤は、「妥協形成」という方法で無意識内容を変形し意識にのぼらせるという方法をとります。この代表的なものに「夢」があります。フロイトは「夢は無意識への王道である」と語り、『夢分析』という著作もあります。フロイトは「夢」の中で起きることすべてがそうではないが、無意識の葛藤が形を変えて「夢」の中で表現されているとしました。つまり「夢」という現実ではない場所で、葛藤をある程度意識化し、心のバランスをとる一つの手段となっていると考えました。
 こうしてフロイトは、「夢」を無意識の象徴として考えていきました。そして、初期の精神分析では「夢」を分析することから、患者さんの無意識の葛藤を探求しようと試みました。それでは、具体的に事例を挙げて説明してみましょう。


Case study 
 Bさんは20代の主婦です。この患者さんは結婚して子どもが生まれた後、のどに何かが詰まっているように感じて、食事がとれなくなりました。そして、耳鼻科に何度か入院し検査を受けましたが異常がみつからず、精神療法を受けることになった患者さんです。
 精神療法の中でBさんは、結婚に対する不満を次々に話されていました。精神療法医に対して夫に変わる男性という気持ちを転移としてもちはじめていた時期でした。しかし、子どもが生まれた時期と症状が一致しているのは、あまり関係ないと感じていたようです。
 それまでの精神療法の過程では、離婚をしたいと感じている、でも、そうすると子どもに迷惑がかかる、だから、離婚はできないんだとBさんは話されていました。次に挙げるのは、精神療法の中でBさんが話した「夢」です。
 「私は車を運転してどこかに行こうとしていました。舗装された広い道でしたが、夜で街灯も少なく暗い道でした。助手席には誰か男の人が乗っていました。夫かもしれません。どんどん走って行くと道がわからなくなりました。それでも、スピードを落とさずに走っていました。突然、交差点にさしかかり、横断歩道に小さな子どもがいて、その脇を走り抜けました。すると、そこを走り抜けた後に『今の所を曲がらなければだめだよ』と助手席の男性に言われて、あわててハンドルをきってUターンしたんです。周りを確認せずに。ハンドルをきってUターンしたとたんにほかの車にぶつかってしまったんです」

 このBさんの夢を解説してみましょう。現在の生活でBさんが意識できているのは、結婚に対する不満と、離婚したいがそれはできないという気持ちです。その理由までは意識できていません。夢の中では、Bさんは自分が運転する車で暴走しています。それは、Bさんがもっと自分のするようにしたい、自由にやりたいという表現だと考えられます。しかし、それは暗い道で心細く感じています。
 隣には、夫かどうかわからない男性がいます。その男性は性的な意味をもっていると思われます。そして、その男性と2人で走っていきますが、交差点で子どもを無視して走り去ろうとします。その直後、男性にまちがいを指摘されます。そして、大変だと感じて進路を変えようとしますが、そこで事故になってしまう。
 つまり、自分は子どものことを考えずに夫と離婚し女性として自由に行動したい。でも、そんなことをすると予想外の結果を招いてしまうのではないだろうか。そういうことを表現している夢でした。
 しかし、この理解をBさんに伝えても、子どもを邪魔と思ったことはありません、浮気がしたいなんて思ったこともありません、と否定しました。それはなぜかというと、無意識の葛藤が妥協形成の結果として、形を変えて「夢」の中に現れてきただけですから、その無意識の葛藤は意識できないのです。

 
  「夢」以外にも「妥協形成」として無意識が現実生活の中に形を変えて表現される「失錯行為」というものがあります。これは、たとえばとても大事な用事をうっかり忘れてしまう。とても大事な会議に遅刻してしまう。普段はしないはずの失敗をしてしまう。そして、このことがついうっかりという理由ではなく、その人の無意識の葛藤の結果の「妥協形成」としての産物だった場合を「失錯行為」といいます。簡単に言うと、その会議がその人の無意識の葛藤を刺激する何かをもっており、それは、たとえば嫌いな上司が出席する、その上司をなぜ嫌いかというと、自分が小さいころに厳しかった父親に似ているので、そのため会議なんか出たくないと感じていた。しかし、本人はそのことは意識できず、遅刻したり、忘れてしまったりするわけです。
 以上、意識、前意識、無意識を中心に説明してきました。やや難解な概念なのでできるだけ具体的に説明をしました。ここでは私たちがベッドサイドで遭遇することだけでなく、普遍的にだれもがもっている心のしくみを説明しました。まず自分自身に照らし合わせて考えていただければと思います。
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