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基礎用語から医療関連用語まで日常の看護場面で出会う事例を通して解説！
97年11月臨時増刊号
定価：1,300円　(税込)
第1章
心理的メカニズムに関する用語
●心のしくみ
　その1　その2　その3
●心の発達心理
　その1　その2　その3
●妊娠と出産をめぐる心理
　その1　その2　その3
●アイデンティティ
　その1　その2　
●ナルシシズム
　その1　その2
●対象喪失と障害受容
　その1　その2　その3
●老人の心理
　その1　その2

第2章
心理療法的アプローチに関する用語
●治療関係
　その1　その2　その3
　その4　その5　その6
●治療構造
　その1　その2　その3
●治療的介入
　その1　その2　その3
●関係の終結
　その1　その2　その3
　その4
●心理教育
　その1　その2
●ストレスとコーピング
　その1　その2　その3

第3章
家族・集団心理に関する用語
●家族の心理
　その1　その2　その3
　その4 　
心理学用語
 
　治療という共同作業がはじまり進行していく中で、いろいろな出来事が起き、それが解決されていくと、ついには、続いていた治療も終わり患者さんも来なくなります。治療の開始には一定のルールがありますが、終わりにはこれといった決まりはありません。実にいろいろな終わり方があり、それによって治療者側のかかわり方もさまざまです。ここでは、臨床的な「関係の終結」に関する心理過程を取り上げてみましょう。

終結期【termination phasse】
定義
　治療の最後の時期、ないしはそこにおける心理過程のことをいう。この用語は、精神分析においては、かなり特殊な意味で用いられており、治療の開始時期や中期とは明確に区別される。また、この終結期に至るまでに治療上の目標は解決され、転移という特殊な情緒関係は解消されている必要がある。

　このように、終結（termination）という言葉は厳密に用いられているため、必ずしも私たちが日常臨床において経験する治療関係の「終わり」、あるいは「別れ」を意味していません。そこでここから、治療関係としてより日常的で身近な「終わり」について考えていきましょう。

終わりの精神力動【psychodynamics in the end stage of treatment】
定義
　治療あるいは治療関係の終了という特殊な時期をめぐって起きる、患者や治療者の心の動き一般のこと。必ずしも終結を意味しない。

　治療は終わりを目指して進行し、終わりがなければ治療になりません。けれど私たちは、治療の開始にかかわること、つまり診断や治療方針の決定や計画の立案、その実施の方法などについては何かと議論したり話題にしたりしますが、終わりに関して議論することは少ないようです。治療者は治療の始まった時点から、終わりのことを考えなくてはなりません。
　終わり方には決まりはありません。それは人と人の「別れ」が多様なのと同じです。たとえば、治療が成功のうちに終わる場合もあるし、失敗して中断することもあれば、止むを得ない患者さんの「死」で終わることもあるでしょう。また、「終わり」を患者さんから言い出すこともあれば、治療者が言い出すこともあります。あるいは患者さんが何も言わずに去っていくこともあります。そのほかに治療以外の事情（転居など）によって終わることもあります。
　このように、さまざまなかたちでやってくる「終わり」に対して患者さんはいろいろな反応をします。次に、治療の終わりにあたって患者さんが体験する精神力動について、詳しく説明しましょう。

（vol.02につづく）
 
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