ページ内を移動するためのリンクです。

基礎用語から医療関連用語まで日常の看護場面で出会う事例を通して解説！
97年11月臨時増刊号
定価：1,300円　(税込)
第1章
心理的メカニズムに関する用語
●心のしくみ
　その1　その2　その3
●心の発達心理
　その1　その2　その3
●妊娠と出産をめぐる心理
　その1　その2　その3
●アイデンティティ
　その1　その2　
●ナルシシズム
　その1　その2
●対象喪失と障害受容
　その1　その2　その3
●老人の心理
　その1　その2

第2章
心理療法的アプローチに関する用語
●治療関係
　その1　その2　その3
　その4　その5　その6
●治療構造
　その1　その2　その3
●治療的介入
　その1　その2　その3
●関係の終結
　その1　その2　その3
　その4
●心理教育
　その1　その2
●ストレスとコーピング
　その1　その2　その3

第3章
家族・集団心理に関する用語
●家族の心理
　その1　その2　その3
　その4 　
心理学用語
vol.01 vol.02 vol.03
 
　精神分析的な精神療法とは、患者さん自身が心の中の無意識の葛藤に気づいていくことを目指した治療法です。 葛藤に気づくという作業は非常に難しいので、患者さんがあまり遠回りしなくてすむように、治療者はさまざまな技法を用いて手助けします。 ここでは、治療関係の続編として、患者―治療者の関係をダイナミックに展開させる治療的介入について紹介します。

明確化【clarification】
定義
　心の現象に焦点をあわせ、重要な部分を浮き彫りにしていくこと。問題点を質問によってはっきりさせていくことも含まれる。

　この明確化という方法は治療過程の順序からいうと、質問することによって治療の着眼点を明確にするという、 まず最初に用いられる面接技術です。患者さんの話の中には、初めはあいまいな点がたくさんあり、そのようなあいまいな点によって、 聞き手は話がよくわからなくなります。そのわからない点について質問し、はっきりしたものなのか、やはりあいまいなものなのかを明らかにしていく作業が明確化です。
　また、患者さんの言葉を繰り返すことで、患者さんが意識はしていたけれど、それほど強く感じてはいなかった事柄を、より強く問題点として明らかにしていくこともできます。
　この作業に続いて、次に説明する「直面化」といわれる作業が必要になります。

直面化【confrontation】
定義
　特定の現象や隠れた感情や欲求に注意を向けさせ、理解を深めるべき問題であることを指摘し直視していくこと。

　前述のようにして、あいまいなものが質問による明確化で徐々に明らかになっていき、そこにある矛盾がみえてきます。 その矛盾を患者さんが直視できるよう手助けするのが、直面化という作業です。これにより、それまで自分で気づいていなかったいろいろな問題がはっきりしてくるわけです。

解釈【interpretation】
定義
　気づかないでいた心理的機能の特色を気づかせるために、治療者によって与えられる言語的介入のこと。

　　明確化、直面化により患者さんの心の中で徐々に気づき始めてきていることがあっても、そこには抵抗があったり、転移が起きていたりするので、患者さんにとっては気がつくこと自体が大変なのです。 それを気づかせていく方法が解釈です。
　専門的には解釈の種類は、抵抗解釈、転移解釈、内容解釈や一般的解釈、特異的な解釈などに分けられます。


　以上の、明確化、直面化、解釈という一連の面接技法は、精神分析的な精神療法ではごく一般的な日常の臨床場面で用いられています。そして、この面接技法は看護者がベッドサイドで患者さんと交わす、 あるいは患者さんの家族と交わす会話にも応用することが可能です。
　患者さんのやその家族に対する精神的なケアは、どの病棟でも不可欠であり、その患者さんや家族がどんなことで悩み苦しんでいるかを知るのは重要なことです。 しかし、これは看護者にとって簡単なことではありません。危機的状況にある患者さんや家族の場合には、看護者が聞きたい情報や知らなければいけない情報も、聞きづらくて聞くタイミングを逃したり、 また、感情の洪水で重要なことが何一つ聞けなかったりということもよくあるでしょう。
　しかし、このような状況のときにこそ、看護者としてきちんとした面接技法を知っていることが重要であり、患者さんやその家族の感情をきちんと受け止め、そのうえで何が求められているのか把握し、 どのようなサポートやケアが提供できるのかということにつなげていくことが可能になるのだと思います。
　
 
「ナース専科トップ」へ戻る
ページトップへ